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科学你慢慢学,我中医已治好病 [复制链接]

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作者:倪培民美国格兰谷州立大学

中医有自己的一套概念和推论方法。不能仅仅因为自己不懂另一套范式,就说它毫无价值,把近代西方发展起来的科学体系看作绝对的标准本身。

前几年在国内发生过一场有关中医的争论,中心问题是中医是不是科学。有人认为中医不符合科学的标准,要予以否定。有人认为中医应当科学化,这才是拯救中医的唯一出路。还有人认为中医应当加以保护,但没必要非得给它戴上“科学”的桂冠。由于近现代科学在各个领域中表现出的令人信服的力量,“科学”这个词已经常常被用作为“正确”或“合理”的同义词。而“不科学”也等同于“错误”,甚至是“没有价值”。

首先,我得纠正一下基础观念,判断医学的标准不是科学不科学,而是治病救人的“有效性”和“安全性”。科学的核心在于对事物分类(比如对植物动物分类,元素周期表对化学元素分类),而且是对事物进行可重复性的分类。从这个意义上理解,中医对患者的临床表现进行按“证”的分类,而且这是一套在几千年实践中发展成熟稳定的分类体系,怎么说不科学呢?(比如中医九种体质的辨识做成了问卷调查形式,只要识字都可以自测,在大样本人群中做试验,97%以上的人可自己清晰辨识归类;中医对疾病辨证也是可以系统学习掌握的,有其可重复性)中医的“阴阳五行”整体观念学说,被很多人误解为封建迷信,不科学。那让我以现代医学认知和语言来解读下阴阳五行:此乃是中医的核心理论,也是中医核心价值所在,是中医对人体这个复杂系统的运行规律提出的理论模型,阴阳理论可近似翻译为“多层次多方面的稳态平衡模型”或者“人体能量与物质平衡转化模型”,五行理论可翻译为“人体多系统相互作用的模型”。该理论可以有效指导中医实践,达到治病救人的目的,而且可被现代医学中的很多理论和事实印证,比如内脏之间关系的中医解读和现代解读从功能层面基本一致,只是各自用词不同而已。有人可以不喜欢“阴阳”“五行”几个字,觉得和一些算命、迷信相关联。那其实中医的阴阳五行是有相对严格定义的,可以和泛中华文化中的用法进行切割。因此,我认为中医的“阴阳五行”整体观念学说是对人体系统的运行提出的系统的理论,而且因为有理论指导,所有对人体运行紊乱(生病)有系统的应对措施。请问西医对人体系统的运行是什么系统理论?有什么系统的应对措施?西医目前是把患者分割成缺乏有机关联的不同器官看待的,解剖学只是机械的形态命名,对于如何综合各个系统和脏器的知识,把人作为一个整体来看病,西医的实践还缺乏统一理论。血压高了给降血压,血糖高了降血糖,长肿瘤了给切掉,非常机械。若干年后回想起来应该会觉得幼稚可笑。科学精神要求我们对任何科学体系不迷信

“科学”指的是从近代以来所逐渐形成的一整套科学体系,包括它对世界的一些最基本的(往往以公理的形式被确认的)看法、它所遵循的最基本的方法论原则、及它对真理的最基本的检验标准。

“科学”还有另一个含义,指人类认识世界和认识自身的孜孜不倦的求真知的活动。科学是无止境的。在科学精神指导下的科学活动中,没有任何一个科学体系可以宣称自己已经达到了终极真理。

对“科学体系”与“科学活动”这二种概念缺乏明确的区分,在许多问题的讨论上产生了混乱。例如任鸿隽、冯友兰等认为中国向来无科学,有些人如李约瑟却又认为中国古代有着辉煌的科学成就,只是在理论科学上相对落后。前者讲的是中国向来无西方近代意义上的科学体系,而后者讲的是中国古代有着辉煌的科学认知和技术活动。

其实,近代科学体系是在科学精神指导下的科学活动的结果,才使它得以冠上“科学”的美名。一旦它自封为检验其他体系“是否科学”的标准,它就违背了科学精神的基本要求,从而把自己放到宗教信仰的位置上去了。可以说,科学精神本身就要求我们对任何科学体系都不迷信。

近代西方科学体系与

中国传统医学

近代科学体系的哲学基础之一,是西方原子论式的现实观。这种本体论的观念认为所有的事物均有一独立自存的、可以用概念去把握的本质,因而可以不依赖它与他物之间的关系而被理解。

这种理论原子论的思想方式,在医学上容易导致把人体当作一架精致复杂的,由细胞、神经等等作为基本部件的机器。这种理论指导下的医疗实践,就会专注于人的生理的、细胞学的机制,从而忽视包括精神在内的整体的人,以及个人和家庭、社会等等的联系。

中国传统的世界观则体现了“整体论”。中医的基本理论概念,无论是“阴阳”、“五行”、还是“气”,都蕴含着把人看作一个整体,一个和包括气候、季节、乃至社会环境在内的世界有不可分割的联系的纽结。在这种思想的指导下,中医讲究辨证施治,从整体上考虑健康问题,从“本”上来排除病因。在中国传统哲学中没有心灵与物质、主体与客体的截然分割。人不是被看成纯意志决断的主体,物也不是无价值无目的的操作对象。

中医的病理学理论把喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊作为导致疾病的七个内因而与风、寒、暑、湿、燥、火六个导致疾病的外因并列,而且发现了喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾,怒伤肝之类的联系。因此中医往往会超出对病人的生理状况的

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